Arthrodèse lombaire : Tout savoir sur cette intervention !

arthrodèse lombaire
Liza Pinault, physiothérapeute
Liza Pinault, physiothérapeute

Diplômée en 2019 - Université de Laval avec une maîtrise en physiothérapie

Aujourd’hui, face à la souffrance et à l’inconfort ressenti par les patients atteints de douleurs lombaires récurrentes, un traitement efficace est nécessaire. Depuis plusieurs mois, on observe une augmentation significative des cas où le recours à l’arthrodèse de vertèbres et de la colonne vertébrale s’est révélé être était le seul moyen d’apporter un soulagement durable au patient.

Cette procédure chirurgicale consistant en une fusion osseuse postérieure comporte toutefois certains risques, mais aussi des avantages énormes pour ceux qui présentent des symptômes chroniques de douleur. Dans cet article, faut-il découvrir comment fonctionne l’intervention, quels sont les matériaux utilisés et quel est le temps nécessaire avant que le patient ne puisse reprendre sa vie normale après une arthrodèse lombaire.

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Qu’est-ce que l’arthrodèse lombaire ?

L’arthrodèse lombaire est une intervention chirurgicale qui vise à stabiliser les vertèbres de la colonne vertébrale dans le but de soulager les douleurs causées par certaines conditions médicales telles que l’arthrose, la dégénérescence discale et la scoliose. Il s’agit d’une procédure complexe qui nécessite une anesthésie générale et un matériel spécialisé pour être réalisée correctement.

La fusion des vertèbres est effectuée en plaçant des greffons osseux entre elles, ainsi qu’en fixant les vertèbres avec des vis placées postérieures

Définition

L’arthrodèse lombaire est une procédure chirurgicale qui consiste à stabiliser les articulations intervertébrales en faisant fusionner plusieurs vertèbres de la colonne verticale entre elles, afin de soulager ou de prévenir les douleurs résultant d’un dysfonctionnement ou d’une instabilité de celles-ci.

Causes

Les causes courantes des douleurs lombaires pour lesquelles on peut envisager une arthrodèse comprennent : l’arthrose intervertébrale, la fracture pathologique, la sténose foraminale (rétrécissement du canal nerveux autour du disque vertébral), les hernies discales non traitables et/ou calcifiés et le syndrome du canal carpien.

Symptômes

Les symptômes communs incluent des douleurs au dos persistantes et continuelles, des douleurs irradiant vers le bas des jambes ou le reste du corps ainsi que des picotements ou engourdissements dans la zone affectée par le problème.

Quels sont les avantages et les risques de l’arthrodèse lombaire ?

Avantages

L’avantage principal de l’arthrodèse est qu’il permet de soulager rapidement et efficacement la douleur au dos grâce à sa capacité à stabiliser complètement la colonne vertébrale. De plus, il permet également aux patients atteints d’un affaiblissement significatif de leur condition physique due à la douleur chronique non traitée, de reprendre leurs activités quotidiennes, et ce , plus rapidement.

Risques

Il existe toutefois certains risques liés à cette chirurgie, notamment :

  • Une infection de la plaie opératoire.
  • Une perte insuffisante de mouvement entre les vertèbres fusionnées.
  • Endommagement des nerfs lors de la chirurgie.
  • Risque d’incontinence urinaire et / ou fécale temporaire et/ou permanente.

Comment se déroule une arthrodèse lombaire ?

Préparation

Avant toute procédure, le patient devra prendre des précautions pour assurer sa sécurité et sa santé durant l’intervention. Les examens pouvant inclure une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM seront réalisés afin de déterminer la nature exacte de l’affection et le meilleur plan de traitement dans le but de réduire les risques liés à l’intervention.

Procédure

L’arthrodèse est effectuée sous anesthésie générale par un chirurgien orthopédique spécialiste en microchirurgie. Une incision est faite dans le dos du patient pour accéder à la colonne vertébrale.

Le chirurgien effectuera ensuite la fusion des niveaux intervertébraux concernés en utilisant un matériel spécial et peut également être nécessaire d’utiliser des greffons osseux dans certains cas. Une fois ces procédures terminées, le chirurgien refermera l’incision avec des points de suture et le patient est placé sous observation jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie soient dissipés.

Récupération

La récupération complète après une arthrodèse peut prendre jusqu’à six mois.

Dans les premiers jours qui suivent votre intervention, vous suivrez un programme personnalisé mis en place par votre médecin traitant pour aider à stimuler le processus de guérison. Votre physiothérapeute peut vous aider à développer un programme adaptable à votre condition individuelle afin d’assurer une récupération optimale.

En règle générale, vous ne devriez pas reprendre votre activité professionnelle avant au moins 3 mois après la chirurgie et vous devriez éviter tout effort physique intense pendant 6 mois.

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