La migraine ophtalmique est une forme particulière de migraine, qui se caractérise par des symptômes visuels associés aux crises. Ces troubles visuels varient d’une personne à l’autre, mais ont souvent une apparence scintillante ou lumineuse, accompagnée de douleurs intenses autour des yeux. Dans cet article, nous aborderons les différents aspects de cette affection, ainsi que les moyens de prévenir et de soulager les crises.
Qu’est-ce que la migraine ophtalmique ?
La migraine ophtalmique, également appelée migraine avec aura visuelle, est une forme de migraine caractérisée par des symptômes visuels spécifiques survenant juste avant ou pendant les crises de céphalées. Ces manifestations visuelles peuvent prendre diverses formes, telles que :
- Des points lumineux ou scintillants (phosphènes), pouvant s’étendre progressivement dans le champ visuel.
- Des éclairs ou des zigzags lumineux (aura scintillante).
- Des taches aveugles (scotomes) entourées d’un halo coloré.
Ces troubles visuels durent généralement entre 5 et 60 minutes et sont suivis d’une douleur intense, généralement localisée autour d’un œil ou d’une tempe. La céphalée peut durer de quelques heures à deux jours et s’accompagner d’autres symptômes tels que nausées, vomissements, sensibilité à la lumière et au bruit.
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Les causes de la migraine ophtalmique
Bien que les mécanismes précis de la migraine ophtalmique ne soient pas encore entièrement élucidés, plusieurs facteurs ont été identifiés comme pouvant jouer un rôle dans le déclenchement des crises :
- La prédisposition génétique : certaines personnes présentent une prédisposition familiale à développer ce type de migraines.
- Le stress ou l’anxiété : ces facteurs psychologiques peuvent provoquer une contraction des vaisseaux sanguins du cerveau, contribuant ainsi à l’apparition de symptômes visuels et de douleurs.
- Les fluctuations hormonales : chez certaines femmes, les crises de migraine ophtalmique sont étroitement liées au cycle menstruel et aux modifications hormonales qui l’accompagnent.
- L’exposition à certains stimuli environnementaux : la fatigue, la faim, la déshydratation, l’exposition à la lumière vive, les changements de pression atmosphérique et le temps orageux peuvent favoriser le déclenchement des crises.
Facteurs alimentaires
Certains aliments peuvent également être impliqués dans la survenue des crises de migraine ophtalmique. Parmi ceux-ci, on retrouve :
- Le chocolat : riche en phényléthylamine, une substance qui peut provoquer la contraction des vaisseaux sanguins et ainsi favoriser les crises.
- Le vin rouge : en cause, notamment, les sulfites, tyramines et l’histamine qui peuvent jouer un rôle dans le déclenchement de la crise.
- Certains fromages : les fromages âgés ou fermentés sont riches en tyramines, un composé qui peut augmenter la pression sanguine et facilité les crises migraineuses.
- Les agrumes : ces fruits contiennent de l’histamine, pouvant entrainer des réactions allergiques, des inflammations et favoriser l’apparition de migraines ophtalmiques chez certaines personnes sensibles.
Prévenir et soulager les crises
La prise en charge de la migraine ophtalmique repose principalement sur la prévention et le traitement des symptômes dès leur apparition. Voici quelques conseils pour mieux gérer cette affection :
Adopter un mode de vie sain
Il est essentiel de veiller à conserver un bon équilibre de vie pour minimiser la fréquence et l’intensité des crises de migraine ophtalmique. Ainsi, il est recommandé :
- De maintenir un rythme de sommeil régulier et d’éviter les privations ou excès de sommeil.
- De pratiquer régulièrement une activité physique.
- De rester hydraté tout au long de la journée.
- D’éviter les situations stressantes et / ou apprendre à gérer efficacement le stress si cela n’est pas possible
Dépister et éviter les facteurs déclenchants
Tenir un journal des crises pour identifier les éventuels facteurs déclenchants peut être une stratégie utile pour prévenir les crises. Une fois les déclencheurs identifiés, il est important de les éviter autant que possible.
Traitement médicamenteux
Plusieurs médicaments peuvent être prescrits pour traiter les migraines ophtalmiques :
- Des antalgiques (analgésiques) : tels que l’aspirine, le paracétamol ou l’ibuprofène, qui permettent de soulager la douleur en diminuant l’inflammation.
- Des triptans : ces médicaments sont spécifiquement conçus pour traiter les migraines et agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins du cerveau.
- Des antiémétiques : ils aident à traiter les nausées et les vomissements associés aux crises de migraine.
Il est également possible d’avoir recours à un traitement préventif pour les personnes sujettes à des crises fréquentes et invalidantes. Ce type de traitement repose généralement sur la prescription de médicaments antidouleur, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de bêtabloquants pour aider à réduire la fréquence et l’intensité des crises de migraine ophtalmique.
Techniques de relaxation et de gestion du stress
Des méthodes telles que la méditation, la sophrologie, l’hypnose ou encore la relaxation musculaire progressive peuvent aider à réduire le stress et à mieux gérer les crises de migraine ophtalmique. Des études ont également montré que la pratique régulière de yoga pouvait avoir un effet bénéfique sur la prévention des migraines.
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Prendre en charge la migraine ophtalmique : une approche globale
La prise en charge de la migraine ophtalmique requiert souvent une approche globale et individualisée, incluant non seulement des traitements médicamenteux, mais aussi la mise en place de stratégies de prévention et de gestion des symptômes au quotidien. En adoptant un mode de vie sain, en identifiant et en évitant les facteurs déclenchants et en apprenant à gérer efficacement le stress, il est possible de réduire significativement les impacts de cette affection sur la qualité de vie.
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