Qu’est-ce qu’une radiculopathie ? et comment la reconnaitre ?

radiculopathie
Liza Pinault, physiothérapeute
Liza Pinault, physiothérapeute

Diplômée en 2019 - Université de Laval avec une maîtrise en physiothérapie

La radiculopathie est une affection nerveuse douloureuse, souvent liée à la compression des racines nerveuses près de la colonne vertébrale.

Ce qu’il faut retenir :

    • Compression nerveuse : La radiculopathie peut résulter d’une hernie discale, sténose spinale, ou d’autres traumatismes.
    • Symptômes variés : Douleurs irradiantes, faiblesse musculaire, engourdissements et perte de réflexes sont courants.
    • Diagnostic et traitement : Un examen clinique et des tests d’imagerie aident à diagnostiquer ; le traitement inclut médicaments, thérapie physique ou chirurgie.

Définition de la radiculopathie

La radiculopathie est une maladie qui résulte de la compression, l’inflammation ou des lésions d’une racine nerveuse près de la colonne vertébrale. Cette affection affecte généralement les nerfs qui contrôlent le mouvement et la sensation dans les bras et les jambes, bien qu’elle puisse également toucher d’autres parties du corps. Les personnes souffrant de radiculopathie peuvent ressentir divers symptômes, notamment des douleurs, des faiblesses musculaires, des engourdissements et des picotements.

Causes de la radiculopathie

Il existe plusieurs causes possibles de radiculopathie, parmi lesquelles :

  1. Hernie discale : Les disques intervertébraux servent d’amortisseur entre les vertèbres. Parfois, ces disques peuvent se détériorer avec l’âge ou en raison d’un effort physique excessif, provoquant une hernie discale. Dans ce cas, le noyau gélatineux du disque peut sortir de l’anneau fibreux et comprimer une racine nerveuse.
  2. Sténose spinale : La sténose spinale est le rétrécissement du canal spinal qui abrite la moelle épinière et les racines nerveuses. Ce rétrécissement peut exercer une pression sur les nerfs, provoquant une radiculopathie.
  3. Ostéophytes : Ces excroissances osseuses anormales se forment souvent en réponse à l’arthrose et peuvent irritées ou appuyer sur les racines nerveuses.
  4. Traumatisme : Un traumatisme, comme un accident de voiture ou une chute, peut causer directement des dommages aux racines nerveuses et entraîner une radiculopathie.
  5. Inflammation : Des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer une inflammation dans la colonne vertébrale et exercer une pression sur les nerfs.
  6. Infections : Les infections bactériennes ou virales, comme l’herpès zoster, peuvent affecter les racines nerveuses et provoquer une radiculopathie.

Symptômes de la radiculopathie

Les symptômes de la radiculopathie varient en fonction de la zone touchée et de la gravité de la compression nerveuse :

  • Douleur : La douleur due à la radiculopathie peut être aiguë, sourde ou lancinante. Cette douleur peut irradier depuis la colonne vertébrale vers les membres affectés.
  • Faiblesse musculaire : La compression des nerfs peut entraîner une faiblesse musculaire dans le bras ou la jambe touchée.
  • Engourdissement et picotements : Les personnes souffrant de radiculopathie peuvent ressentir des sensations anormales, telles que des engourdissements, des fourmillements ou des brûlures dans la zone affectée.
  • Perte de réflexes : La compression nerveuse peut également entraîner une perte de réflexes dans certains cas.

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Différents types de radiculopathie

Radiculopathie cervicale

La radiculopathie cervicale se produit lorsque les nerfs du cou sont affectés. Les symptômes comprennent souvent des douleurs au niveau du cou, des épaules et des bras, ainsi que des maux de tête et une faiblesse musculaire.

Radiculopathie thoracique

La radiculopathie thoracique est moins fréquente en raison de la stabilité relative de la région thoracique de la colonne vertébrale. Elle peut provoquer des douleurs à la poitrine et au dos, ainsi que des troubles de la sensibilité de la peau.

Radiculopathie lombaire

La radiculopathie lombaire, aussi connue sous le nom de sciatique, se produit lorsque les nerfs de la région lombaire (bas du dos) sont affectés. Les personnes souffrant de radiculopathie lombaire peuvent ressentir des douleurs dans le bas du dos, les fesses, les jambes et les pieds, ainsi que des faiblesses musculaires et des troubles réflexes.

Diagnostic de la radiculopathie

Le diagnostic de la radiculopathie est généralement réalisé par un médecin lors d’un examen clinique, au cours duquel il évaluera votre amplitude de mouvement, vos réflexes et la force musculaire. Des tests d’imagerie, tels qu’une radiographie, une IRM ou une TDM, peuvent également être utilisés pour vérifier la cause de la radiculopathie et déterminer si des disques intervertébraux herniés, des ostéophytes ou d’autres problèmes structurels en sont responsables.

D’autres tests diagnostiques, comme l’électromyographie (EMG) et l’étude de conduction nerveuse (ECN), peuvent par ailleurs être effectués pour évaluer la fonction nerveuse et musculaire.

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Traitement de la radiculopathie

Une fois que la radiculopathie a été diagnostiquée, le traitement vise à soulager les symptômes et à prévenir toute aggravation de la compression nerveuse. Les options de traitement varient en fonction de la gravité et de la cause de la radiculopathie, mais elles peuvent inclure :

  • Médicaments : Des médicaments anti-inflammatoires, des analgésiques et des relaxants musculaires peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation.
  • Thérapie physique : La thérapie physique peut aider à améliorer la force musculaire et l’amplitude de mouvement, ce qui peut réduire la pression sur les racines nerveuses.
  • Injections de corticostéroïdes : Ces injections peuvent aider à réduire l’inflammation autour des nerfs comprimés.
  • Chirurgie : Dans les cas où la radiculopathie est causée par un problème structurel, comme une hernie discale ou une sténose spinale, la chirurgie peut être nécessaire pour corriger le problème et soulager la compression nerveuse.
  • Traitements alternatifs : Certains patients trouvent un soulagement dans des traitements tels que l’acupuncture, le massage ou la chiropractie.

La radiculopathie est une affection courante pouvant causer divers symptômes douloureux et affecter la qualité de vie. Si vous pensez souffrir de cette maladie, consultez votre médecin pour un diagnostic approprié et un plan de traitement personnalisé.

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