La maladie de Legg-Calvé-Perthes est un trouble de croissance qui affecte les jeunes enfants et provoque des problèmes dans l’articulation de la hanche. L’affection est caractérisée par une nécrose avasculaire de la tête fémur, ce qui signifie que le tissu osseux meurt en raison d’une mauvaise circulation sanguine.

Causes et symptômes de la maladie de Legg-Calvé-Perthes

Malgré les recherches menées sur cette maladie, ses causes exactes demeurent inconnues à ce jour. Toutefois, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :

• Le sexe : elle touche principalement les garçons âgés de 4 à 10 ans
• Les antécédents familiaux : certaines études indiquent que la maladie pourrait avoir une composante génétique
• Le tabagisme passif : il serait lié à une augmentation du risque de développer cette affection chez l’enfant
• Les troubles de la coagulation : ils pourraient augmenter le risque de nécrose avasculaire de la tête fémur

En ce qui concerne les symptômes, on retrouve généralement les suivants chez les enfants atteints de la maladie de Legg-Calvé-Perthes :

• Une boiterie progressive
• Des douleurs ou une raideur dans l’articulation de la hanche, le genou et/ou la cuisse
• La perte de mouvements dans l’articulation de la hanche
• Une atrophie musculaire (diminution du volume des muscles) autour de la hanche et de la cuisse

Diagnostic et traitement de la maladie de Legg-Calvé-Perthes

Pour établir un diagnostic précis, il est essentiel que l’enfant consulte un médecin dès l’apparition des premiers symptômes.

Examens médicaux pour le diagnostic

Le diagnostic de cette affection repose sur plusieurs examens :

1. Examen clinique : le médecin recherchera les signes caractéristiques de la maladie lors d’un interrogatoire détaillé et d’un examen physique complet de l’enfant.
2. Radiographies : elles permettent d’observer les changements structurels de l’os au niveau de l’articulation de la hanche.
3. Imagerie par résonance magnétique (IRM) : elle peut être utilisée pour confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue des lésions osseuses.

Traitements possibles

Plusieurs options thérapeutiques existent pour traiter la maladie de Legg-Calvé-Perthes, et le choix dépendra notamment de l’âge de l’enfant et de la gravité de l’affection. Les principaux traitements incluent :

• La rééducation et réadaptation fonctionnelles : cela consiste en des séances de kinésithérapie régulières visant à améliorer la souplesse et renforcer les muscles autour de l’articulation de la hanche.
• Le recours à des dispositifs d’aide à la marche, tels que des béquilles ou des attaches-jambes pour soulager la pression sur l’articulation affectée et encourager la circulation sanguine.
• Les médicaments anti-inflammatoires et antalgiques pour gérer les douleurs associées à la maladie.
• Des interventions chirurgicales dans certains cas, telles que l’ostéotomie (coupe et fixation de l’os) ou l’épiphysectomie (ablation du cartilage de croissance).

Dans tous les cas, un suivi médical régulier est nécessaire afin de surveiller l’évolution de la maladie et adapter le traitement en conséquence.

Complications et prévention de la maladie de Legg-Calvé-Perthes

Cette affection peut entraîner différentes complications si elle n’est pas prise en charge correctement :

• Une arthrose précoce de la hanche, qui peut survenir chez les adultes ayant été atteints de la maladie durant leur enfance
• Des déformations osseuses, en particulier si la nécrose avasculaire concerne une grande partie de la tête fémur
• Un potentiel raccourcissement du membre inférieur affecté par rapport au côté sain, due à un retard de croissance de l’os fémoral

Pour diminuer le risque de complications et assurer un rétablissement optimal, il est indispensable de suivre scrupuleusement les recommandations médicales et de prendre en compte les conseils pour un bon équilibre physique et psychologique :

• Maintenir une activité physique adaptée afin de favoriser la circulation sanguine et renforcer les muscles entourant l’articulation de la hanche
• Favoriser les activités douces telles que la natation ou le vélo plutôt que les sports à impacts comme la course à pied
• Soutenir psychologiquement l’enfant atteint de la maladie, car celle-ci peut générer des frustrations et des angoisses liées aux limitations fonctionnelles et aux douleurs

En conclusion, la maladie de Legg-Calvé-Perthes est une affection touchant principalement les jeunes garçons et pouvant causer des problèmes dans l’articulation de la hanche. Bien qu’incurable, un traitement personnalisé et un suivi médical régulier permettent de limiter les complications et d’améliorer la qualité de vie de l’enfant atteint.