La lombalgie inflammatoire est une affection douloureuse touchant la région lombaire, située dans le bas du dos. Souvent confondue avec la lombalgie mécanique, plus fréquente, elle se distingue par un ensemble de symptômes et de causes spécifiques. Dans cet article, nous aborderons les différentes caractéristiques de la lombalgie inflammatoire, également appelée rachialgie, ainsi que les traitements existants pour soulager cette douleur.

Qu’est-ce que la lombalgie inflammatoire ?

Avant d’entrer dans le vif du sujet, il est important de comprendre ce qu’est une lombalgie. Il s’agit d’une douleur localisée dans la région lombaire, qui englobe les cinq vertèbres lombaires (L1 à L5) et leurs disques intervertébraux. La lombalgie est généralement classée en deux catégories : mécanique et inflammatoire. Contrairement à la lombalgie mécanique, souvent liée à des problèmes de posture ou à des tensions musculaires, la lombalgie inflammatoire est causée par une inflammation dans la colonne vertébrale. Elle peut être associée à des maladies auto-immunes telles que la spondylarthrite ankylosante, l’arthrite psoriasique ou encore la polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes et diagnostic de la lombalgie inflammatoire

Les symptômes de la lombalgie inflammatoire peuvent varier en fonction des individus et de la cause sous-jacente. Toutefois, on retrouve généralement les manifestations suivantes :

• Une douleur constante et persistante au niveau des lombaires, pouvant irradier vers les fesses ou les cuisses
• Des douleurs plus intenses pendant la nuit, perturbant le sommeil
• Une amélioration de la douleur après une période d’activité physique
• Une raideur matinale d’une durée supérieure à 30 minutes

Le diagnostic de la lombalgie inflammatoire repose sur ces symptômes, mais également sur l’examen clinique réalisé par un médecin. Des examens complémentaires, tels que des analyses de sang ou des radiographies, peuvent être nécessaires pour déterminer la cause précise de la douleur et orienter le traitement.

Différences entre lombalgie mécanique et inflammatoire

Il est essentiel de différencier la lombalgie inflammatoire de la lombalgie mécanique, car leur prise en charge diffère. Les principaux éléments permettant de les distinguer sont :

• La nature de la douleur : lancinante et persistante pour la lombalgie inflammatoire, alors qu’elle est plutôt sourde et localisée pour la mécanique
• Le moment où la douleur est ressentie : la nuit et au réveil pour l’inflammatoire, lors de mouvements ou d’efforts pour la mécanique
• La réponse à l’activité physique : une amélioration de la douleur pour l’inflammatoire, une aggravation pour la mécanique

Traitement de la lombalgie inflammatoire

Le traitement de la lombalgie inflammatoire dépend de sa cause, mais a pour objectif principal de réduire l’inflammation et de soulager la douleur. Voici quelques-uns des traitements couramment utilisés :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ce type de médicament est souvent prescrit en première intention pour traiter la lombalgie inflammatoire. Les AINS agissent en bloquant les substances chimiques responsables de l’inflammation, ce qui permet de réduire la douleur et les autres symptômes.

Corticoïdes

Dans certains cas, des corticoïdes peuvent être prescrits, soit sous forme orale, soit directement injectés dans la zone douloureuse. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire puissant et permettent de soulager rapidement la douleur.

Antalgiques

Des antalgiques, tels que le paracétamol, peuvent être utilisés en complément des anti-inflammatoires pour mieux contrôler la douleur.

Traitements de fond

Si la lombalgie inflammatoire est due à une maladie auto-immune, des traitements spécifiques pourront être mis en place pour contrôler la pathologie et prévenir les crises douloureuses.

Prévention et conseils pour éviter la lombalgie inflammatoire

En plus des traitements médicamenteux, certaines mesures peuvent être adoptées pour prévenir la survenue de crises de lombalgie inflammatoire ou en limiter l’intensité. Parmi elles :

• Maintenir une activité physique régulière, notamment des exercices d’étirement et de renforcement musculaire
• Adopter une bonne hygiène de vie, en évitant le tabac et en maintenant un poids santé
• Apprendre à bien se tenir et à protéger son dos lors d’efforts ou de mouvements potentiellement douloureux
• Consulter un professionnel de santé dès l’apparition de symptômes évoquant une lombalgie inflammatoire, afin de bénéficier d’un diagnostic et d’un traitement adaptés.

En conclusion, la lombalgie inflammatoire est une affection douloureuse et invalidante qui nécessite une prise en charge spécifique. Il est important de consulter un médecin si vous pensez souffrir de cette pathologie, afin d’obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté.