La lombalgie basse : causes et symptômes

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Liza Pinault, physiothérapeute
Liza Pinault, physiothérapeute

Diplômée en 2019 - Université de Laval avec une maîtrise en physiothérapie

Le mal de dos est une manifestation et non une infection. Sa qualité intègre quelques étiologies. Il est fondamental d’en déterminer la raison pour obtenir un traitement adapté et personnalisé. Tous les maux de dos ne peuvent être traités de la même manière. Le mal de dos est décrit par un malaise dans le bas du dos. De manière plus précise, il se situe dans les vertèbres L1 à L5.

Sommaire

Qu’est-ce que la lombalgie basse ?

Les vertèbres lombaires sont soumises à de nombreuses pressions de la part du corps. Que ce soit lors des changements de préparation ou lors des évolutions (se promener, venir, se tordre, transporter des courses…), le bas du dos est continuellement sollicité. 

Le rôle des vertèbres lombaires est d’aider le milieu et la tête et d’assurer la chaîne vertébrale le long des différentes vertèbres. Les vertèbres lombaires sont les vertèbres les plus épaisses, les plus solides et les plus sûres de la colonne vertébrale et, compte tenu des circonstances actuelles, elles doivent supporter la lourdeur du corps et garantir les développements importants de la flexion et de l’augmentation. 

C’est pourquoi certaines personnes en surpoids ressentent quotidiennement des douleurs dans le bas du dos. La tension appliquée sur le district lombaire dépasse la limite de résilience. Par la suite, les cercles vertébraux et les vertèbres se fragilisent, provoquant des douleurs intenses et intermittent.

La lombalgie est une manifestation qui provoque essentiellement des douleurs dans la région lombaire, des troubles de la préparation, une sensation d’oppression et parfois un blocage appelé lumbago en raison de la constriction musculaire.

La lombalgie basse ne doit pas être confondu avec la coccygodynie, correspond aux douleurs au niveau du coccyx, ou la sacralgie, provoquant des douleurs au niveau du sacrum.

 

Il existe trois types distincts de lombalgie :

 

  • La lombalgie aigüe : elle se maintient entre 4 à environ un mois et demi. C’est le type de lombalgie le plus reconnu. Le taux de guérison est de 90 %.
  • La lombalgie subaigüe, elle dure entre 6 à 12 semaines. Cette durée entraîne en général une chronicité.
  • La lombalgie chronique, elle présente des douleurs plus de 90 jours. Ce type d’aggravation lombaire concerne 5 % des cas. C’est probablement le type de lombalgie le plus difficile à traiter. Les médicaments n’ont pour la plupart aucun effet et leur répétition entraîne une diminution de la satisfaction personnelle.



Causes et manifestations de cette lombalgie 

La lombalgie peut être provoquée par un ensemble de variables. Voici un aperçu des causes les plus connues du mal de dos :

 

  1. Une blessure des muscles du bas du dos (le prétendu « mal de dos ») survient généralement lorsqu’on s’efforce de soulever un article, mais elle peut également survenir après un développement anodin, une contorsion du compartiment de rangement ou une longue période d’assise. L’aggravation provoquée par la constriction des muscles ou l’extension du tendon ilio-lombaire est vive et extraordinaire, mais douce. Dans la plupart des cas, elle dure quelques jours et se résout d’elle-même. C’est la raison la plus fréquente des douleurs lombaires.
  2. La dégénérescence des cercles intervertébraux est également une cause typique de lombalgie. Lorsque les cercles ligamentaires entre les vertèbres s’usent, le mal peut se déplacer dans l’espace intervertébral. Les vertèbres lombaires les plus basses, L4 et L5, appelés aussi discopathie L4-L5, sont particulièrement touchées par la dégénérescence.
  3. Une hernie discale peut également être à l’origine de douleurs lombaires. On estime que 75 % des hernies circulaires se produisent dans les vertèbres lombaires, en particulier entre L4 et L5 ou L5 et S1. La hernie se produit lorsque le cercle filiforme se déchire et que sa substance se répand dans les tissus environnants. Comme le liquide coagulé compresse le plus souvent une racine nerveuse à L4 et L5, les cercles herniés sont une raison typique de la sciatique.
  4. L’affection de l’articulation sacro-iliaque est une autre cause concevable de lombalgie. L’articulation sacro-iliaque associe la dernière vertèbre lombaire au sacrum, qui comprend cinq vertèbres entrelacées (S1 à S5). Avec l’âge, les tendons qui assurent l’interface entre la colonne lombaire et le sacrum s’usent. Ils peuvent alors soit permettre un développement déraisonnable de cette articulation, ce qui entraîne le plus souvent un désalignement de la colonne vertébrale, soit rompre le développement du point de rupture de façon anormale, ce qui entraîne une ankylose.
  5. Le glissement vertébral est normal dans la partie inférieure du district lombaire, en particulier chez les personnes âgées ou en surpoids. Il se produit fréquemment entre L4 et L5 ou entre L5 et S1.
  6. L’arthrose oblitère le ligament des articulations entre chacune des vertèbres. Elle est fréquemment provoquée par une tension solide, une blessure ou une utilisation déraisonnable de l’articulation. L’oblitération de ce ligament défensif provoque un frottement entre les vertèbres, ce qui entraîne une aggravation, une douleur et l’apparition de petits développements durs normaux pour l’arthrose. De plus, étant donné qu’ils sont exceptionnellement polyvalents et qu’ils subissent une tonne de tensions, les fragments L4-L5 et L5-L1 courent un plus grand risque de créer de l’ostéoporose.

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