Qu’est-ce que la coxa valga ?

La coxa valga est une déformation du fémur qui se caractérise par une angulation anormale entre le col fémoral et la diaphyse (partie centrale) de l’os. Cette angulation excessive entraîne un écartement de l’articulation de la hanche, ce qui peut provoquer des douleurs et des difficultés à marcher.

Les différentes formes de coxa valga

Il existe plusieurs formes de coxa valga, en fonction de l’angle formé entre le col fémoral et la diaphyse :

• Coxa valga antetorta : angle supérieur à 135° et rotation interne excessive de la tête fémorale
• Coxa valga retrotorta : angle supérieur à 135° et rotation externe excessive de la tête fémorale
• Coxa valga postérieure : déplacement de la tête fémorale vers l’arrière

Quelles sont les causes de la coxa valga ?

Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine d’une coxa valga :

Facteurs génétiques

Dans certains cas, la coxa valga est due à une prédisposition génétique, c’est-à-dire que la personne hérite de cette déformation de ses parents.

Maladies osseuses

Certaines maladies osseuses, comme l’ostéomalacie ou le rachitisme, peuvent également provoquer une coxa valga. Ces pathologies entraînent une fragilisation des os, ce qui favorise les déformations.

Traumatismes et fractures

Un traumatisme ou une fracture au niveau du fémur peut également être à l’origine d’une coxa valga, notamment si la consolidation de l’os ne se fait pas correctement.

Quels sont les symptômes de la coxa valga ?

Les symptômes de la coxa valga varient en fonction de la gravité de la déformation et de sa localisation. Parmi les signes qui peuvent indiquer une coxa valga, on retrouve :

Douleurs au niveau de la hanche

La coxa valga peut provoquer des douleurs au niveau de l’articulation de la hanche, qui peuvent s’étendre jusqu’à la cuisse et le genou. Ces douleurs sont souvent exacerbées lors de la marche, la montée d’escaliers ou la pratique d’un sport.

Boiterie et troubles de la démarche

Une coxa valga importante peut entraîner une boiterie et des difficultés à marcher. La personne atteinte peut avoir une démarche asymétrique, avec un balancement du corps d’un côté à l’autre pour compenser la déformation.

Limitede mouvement de la hanche

L’angulation anormale du fémur peut limiter l’amplitude des mouvements de la hanche, rendant certains gestes difficiles à réaliser, comme se baisser ou croiser les jambes.

Comment diagnostiquer la coxa valga ?

Le diagnostic de la coxa valga repose généralement sur un examen clinique et des radiographies de la hanche. L’examen clinique permet au médecin d’évaluer l’amplitude des mouvements de la hanche et de détecter d’éventuelles douleurs. Quant aux radiographies, elles permettent de visualiser la position de la tête fémorale et de mesurer l’angle formé entre le col fémoral et la diaphyse. En fonction des résultats de ces examens, le médecin pourra poser le diagnostic de coxa valga et déterminer sa gravité.

Quels sont les traitements possibles ?

Le traitement de la coxa valga dépend de la gravité de la déformation et des symptômes associés. Dans les cas bénins, un suivi régulier et des exercices de rééducation peuvent suffire à améliorer la mobilité de la hanche et à soulager les douleurs.

Rééducation et kinésithérapie

La rééducation et la kinésithérapie sont souvent proposées en première intention pour traiter la coxa valga. Le kinésithérapeute travaille sur la flexibilité, la force musculaire et l’équilibre afin d’améliorer la démarche et de diminuer les douleurs.

Orthèses et chaussures adaptées

Dans certains cas, le port d’orthèses (semelles orthopédiques, attelles) ou de chaussures adaptées peut aider à corriger la déformation et à soulager les douleurs.

Chirurgie

En cas de coxa valga sévère ou de complications (arthrose avancée, douleurs invalidantes), une intervention chirurgicale peut être envisagée. Plusieurs techniques sont possibles, comme l’ostéotomie (section et réalignement de l’os) ou la prothèse totale de hanche. En conclusion, la coxa valga est une déformation du fémur qui peut causer des douleurs et des troubles de la marche. Un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour prévenir les complications et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes.